Los montos de las compensaciones de la Asistencia Financiera para Gastos Médicos se basan en el ingreso de su hogar como un porcentaje de las pautas federales de pobreza: 

Aviso

Los anteriores receptores de asignaciones de MFA no tienen garantizadas futuras asignaciones. Kaiser Permanente se reserva el derecho de cambiar los términos y condiciones de la MFA en cualquier momento. Una asignación de MFA no es un beneficio cubierto y no cambia los servicios cubiertos ni los costos compartidos adeudados por su plan.

Consulte la lista de proveedores para Sur de California.

Si se denegó su solicitud recientemente o si cree que califica para una compensación mayor, puede apelar la decisión.

Usted deberá proporcionar lo siguiente:

• La razón por la que solicita la apelación (pérdida del trabajo, por ejemplo).
• Documentación financiera actual de los ingresos brutos totales de su hogar que respalden la “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos).

También puede presentar una apelación si sus gastos médicos exceden el 10 % de los ingresos brutos anuales de su hogar durante los últimos 12 meses.

Para hacerlo, debe proporcionar lo siguiente:

• Comprobante de los ingresos brutos anuales de su hogar.
• Comprobante de los gastos médicos o de atención dental que no sean de Kaiser Permanente.
• Una factura detallada con la siguiente información:
  • nombre y dirección del proveedor;
  • nombre del paciente;
  • descripción de los servicios o suministros proporcionados.

No se le reembolsará ningún pago que realice antes de que se apruebe la apelación.

Tiene 30 días para presentar una apelación. Después de 30 días, se le pedirá que presente una nueva solicitud.

Para apelar por una compensación mayor, puede apelar en cualquier momento antes de la fecha de finalización de la compensación.

Si no proporcionó la documentación financiera solicitada o si sus ingresos cambiaron, puede presentar documentación adicional. Consulte la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos.

Para enviar su apelación por fax o correo postal, complete y envíe el formulario de solicitud de apelación que recibió con la carta de compensación, junto con la documentación de respaldo:

• Por fax: 1-866-519-1693
• Por correo postal:
  Kaiser Permanente MFA Program​
  P.O. Box 7086​
  Pasadena, CA 91109-7086

Envíe copias de los documentos oficiales; no se requieren los originales.

Escriba la siguiente información en la primera página de su comprobante de ingresos:

• Nombre y apellido
• Número de historia clínica (si corresponde)
• Dirección del hogar
• Fecha de nacimiento

Una vez que recibamos la documentación solicitada, le enviaremos la decisión sobre su apelación dentro de un periodo de 30 días. Si presenta una apelación sin incluir información adicional con la solicitud, rechazaremos su apelación automáticamente. Todas las decisiones de las apelaciones son definitivas.

A un paciente que ha recibido servicios hospitalarios elegibles en un centro de Kaiser Permanente y es elegible para el programa MFA pero no ha recibido una adjudicación de MFA o ha rechazado una adjudicación de MFA, no se le cobra más que los montos generalmente facturados por esos servicios. Los montos generalmente facturados, o AGB, se basan en el promedio más bajo de los montos que se pagaron a un centro de KP por parte de las aseguradoras de salud privadas, el pago por servicio de Medicare y el pago por servicio de Medicaid (y los copagos y deducibles) por servicios de emergencia o médicamente necesarios, según los datos de reclamos reales del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023, lo que es consistente con el método de retrospección. El pago total esperado de los reclamos permitidos se dividió por los cargos totales facturados por dichos reclamos, y ese número se restó de 1 para calcular el porcentaje de AGB. La reducción del AGB de 2024, también conocida como ajuste, a los cargos brutos es del 65 % para los cargos hospitalarios

Hay intérpretes disponibles sin costo para usted. Es posible que la solicitud, la política y el resumen de la política estén disponibles en su idioma. Para más información, llame al 1-800-464-4000.

Los formatos alternativos accesibles incluyen letra grande, braille y audio.

Si necesita ayuda con la solicitud de la asistencia financiera para gastos médicos o si tiene otras preguntas, llame al 1-800-390-3507 o hable con un asesor financiero en el Departamento de Admisión de cualquier centro médico de Kaiser Permanente.

Ayuda para pagar su factura

Hay organizaciones de defensa del consumidor sin costo que le ayudarán a entender los procesos de facturación y pago de la atención médica. Puede comunicarse con la Health Consumer Alliance (Alianza de Salud del Consumidor) al 1-888-804-3536 (TTY 711) o visitar healthconsumer.org para obtener más información.

Programa de reclamos de facturas hospitalarias

Se trata de un programa estatal en el que se revisan las decisiones hospitalarias sobre si la persona reúne los requisitos para recibir ayuda con el pago de la factura del hospital. Si considera que le denegaron ayuda financiera indebidamente, puede presentar un reclamo ante el Hospital Bill Complaint Program (Programa de reclamos de facturas hospitalarias). Visite HospitalBillComplaintProgram.hcai.ca.gov para obtener más información y presentar un reclamo.

Los montos de las compensaciones de la Asistencia Financiera para Gastos Médicos se basan en el ingreso de su hogar como un porcentaje de las pautas federales de pobreza:

Aviso

Los anteriores receptores de asignaciones de MFA no tienen garantizadas futuras asignaciones. Kaiser Permanente se reserva el derecho de cambiar los términos y condiciones de la MFA en cualquier momento. Una asignación de MFA no es un beneficio cubierto y no cambia los servicios cubiertos ni los costos compartidos adeudados por su plan.

Si se denegó su solicitud recientemente o si cree que califica para una compensación mayor, puede apelar la decisión.

Usted deberá proporcionar lo siguiente:

• La razón por la que solicita la apelación (pérdida del trabajo, por ejemplo)
• Documentación financiera actual de los ingresos brutos totales de su hogar que respalden la apelación (consulte la tabla en la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos)

También puede presentar una apelación si sus gastos médicos exceden el 10 % de los ingresos brutos anuales de su hogar durante los últimos 12 meses.

Para hacerlo, debe proporcionar lo siguiente::

• Comprobante de los ingresos brutos anuales de su hogar
• Comprobante de los gastos médicos o de atención dental que no sean de Kaiser Permanente
• Una factura detallada con la siguiente información:
  • nombre y dirección del proveedor;
  • nombre del paciente;
  • descripción de los servicios o suministros proporcionados.

No se le reembolsará ningún pago que realice antes de que se apruebe la apelación.

Tiene 30 días para presentar una apelación. Después de 30 días, se le pedirá que presente una nueva solicitud.

Para apelar por una compensación mayor, puede apelar en cualquier momento antes de la fecha de finalización de la compensación. 

Si no proporcionó la documentación financiera solicitada o si sus ingresos cambiaron, puede presentar documentación adicional. Consulte la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos.

Para enviar su apelación por fax o correo postal, complete y envíe el formulario de solicitud de apelación que recibió con la carta de compensación, junto con la documentación de respaldo:

• Por fax: 1-877-899-5635
• Por correo postal:
  Kaiser Permanente MFA Program
  Nine Piedmont Center
  3495​ Piedmont Rd., NE
  Atlanta, GA 30305-1736

Envíe copias de los documentos oficiales; no se requieren los originales.

Escriba la siguiente información en la primera página de su comprobante de ingresos:

• Nombre y apellido
• Número de historia clínica (si corresponde)
• Dirección del hogar
• Fecha de nacimiento

Una vez que recibamos la documentación solicitada, le enviaremos la decisión sobre su apelación dentro de un periodo de 30 días. Si presenta una apelación sin incluir información adicional con la solicitud, rechazaremos su apelación automáticamente. Todas las decisiones de las apelaciones son definitivas.

Los montos generalmente facturados se aplican solo a los servicios hospitalarios elegibles brindados en un hospital de Kaiser Foundation Hospitals y no se aplican a los servicios brindados por la región de Georgia.

Hay intérpretes disponibles sin costo para usted. Es posible que la solicitud, la política y el resumen de la política estén disponibles en su idioma. Para más información, llame al 404-949-5112.

Los formatos alternativos accesibles incluyen letra grande, braille y audio.

Si necesita ayuda con la solicitud de la asistencia financiera para gastos médicos o si tiene otras preguntas, llame al 404-949-5112 o hable con un supervisor de la Oficina Comercial para Pacientes en su consultorio médico local de Kaiser Permanente.

Los montos de las compensaciones de la Asistencia Financiera para Gastos Médicos se basan en el ingreso de su hogar como un porcentaje de las pautas federales de pobreza:

Aviso

Los anteriores receptores de asignaciones de MFA no tienen garantizadas futuras asignaciones. Kaiser Permanente se reserva el derecho de cambiar los términos y condiciones de la MFA en cualquier momento. Una asignación de MFA no es un beneficio cubierto y no cambia los servicios cubiertos ni los costos compartidos adeudados por su plan.

Consulte la lista de proveedores para Hawái.

Si se denegó su solicitud recientemente o si cree que califica para una compensación mayor, puede apelar la decisión.

Usted deberá proporcionar lo siguiente:

• La razón por la que solicita la apelación (pérdida del trabajo, por ejemplo)
• Documentación financiera actual de los ingresos brutos totales de su hogar que respalden la apelación (consulte la tabla en la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos)

También puede presentar una apelación si sus gastos médicos exceden el 10 % de los ingresos brutos anuales de su hogar durante los últimos 12 meses.

Para hacerlo, debe proporcionar lo siguiente::

• Comprobante de los ingresos brutos anuales de su hogar
• Comprobante de los gastos médicos o de atención dental que no sean de Kaiser Permanente
• Una factura detallada con la siguiente información:
  • nombre y dirección del proveedor;
  • nombre del paciente;
  • descripción de los servicios o suministros proporcionados.

No se le reembolsará ningún pago que realice antes de que se apruebe la apelación.

Tiene 30 días para presentar una apelación. Después de 30 días, se le pedirá que presente una nueva solicitud.

Para apelar por una compensación mayor, puede apelar en cualquier momento antes de la fecha de finalización de la compensación. 

Si no proporcionó la documentación financiera solicitada o si sus ingresos cambiaron, puede presentar documentación adicional. Consulte la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos.

Para enviar su apelación por fax o correo postal, complete y envíe el formulario de solicitud de apelación que recibió con la carta de compensación, junto con la documentación de respaldo:

• Por fax: 808-432-7950​
• Por correo postal:
  Kaiser Permanente
  Attention: MFA Program — Business Services​
  3288 Moanalua Road​
  Honolulu, HI 96819​

Envíe copias de los documentos oficiales; no se requieren los originales.

Escriba la siguiente información en la primera página de su comprobante de ingresos:

• Nombre y apellido
• Número de historia clínica (si corresponde)
• Dirección del hogar
• Fecha de nacimiento

Una vez que recibamos la documentación solicitada, le enviaremos la decisión sobre su apelación dentro de un periodo de 30 días. Si presenta una apelación sin incluir información adicional con la solicitud, rechazaremos su apelación automáticamente. Todas las decisiones de las apelaciones son definitivas.

A un paciente que ha recibido servicios hospitalarios elegibles en un centro de Kaiser Permanente y es elegible para el programa MFA pero no ha recibido una adjudicación de MFA o ha rechazado una adjudicación de MFA, no se le cobra más que los montos generalmente facturados por esos servicios. Los montos generalmente facturados, o AGB, se basan en el promedio más bajo de los montos que se pagaron a un centro de Kaiser mediante el pago por servicio de Medicare (y copagos y deducibles) por servicios de emergencia o médicamente necesarios, según los datos de reclamos reales del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023, lo que es consistente con el método de retrospección. El pago total esperado de los reclamos permitidos se dividió por los cargos totales facturados por dichos reclamos, y ese número se restó de 1 para calcular el porcentaje de AGB. La reducción de AGB de 2024, también conocida como ajuste, a los cargos brutos es del 62 % para los cargos hospitalarios.

Hay intérpretes disponibles sin costo para usted. Es posible que la solicitud, la política y el resumen de la política estén disponibles en su idioma. Para más información, llame al 808-432-5955.

Los formatos alternativos accesibles incluyen letra grande, braille y audio.

Si necesita ayuda con la solicitud de la asistencia financiera para gastos médicos o si tiene otras preguntas, llame al 808-432-7940 o al 1-800-598-5928, o hable con un asesor financiero en el Departamento de Servicios Comerciales en cualquier centro médico de Kaiser Permanente.

Los montos de las compensaciones de la Asistencia Financiera para Gastos Médicos se basan en el ingreso de su hogar como un porcentaje de las pautas federales de pobreza.

Aviso

Los anteriores receptores de asignaciones de MFA no tienen garantizadas futuras asignaciones. Kaiser Permanente se reserva el derecho de cambiar los términos y condiciones de la MFA en cualquier momento. Una asignación de MFA no es un beneficio cubierto y no cambia los servicios cubiertos ni los costos compartidos adeudados por su plan.

Consulte la lista de proveedores para la región Noroeste.

Si se denegó su solicitud recientemente o si cree que califica para una compensación mayor, puede apelar la decisión.

Usted deberá proporcionar lo siguiente:

• La razón por la que solicita la apelación (pérdida del trabajo, por ejemplo)
• Documentación financiera actual de los ingresos brutos totales de su hogar que respalden la apelación (consulte la tabla en la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos)

También puede presentar una apelación si sus gastos médicos exceden el 10 % de los ingresos brutos anuales de su hogar durante los últimos 12 meses.

Para hacerlo, debe proporcionar lo siguiente::

• Comprobante de los ingresos brutos anuales de su hogar
• Comprobante de los gastos médicos o de atención dental que no sean de Kaiser Permanente
• Una factura detallada con la siguiente información:
  • nombre y dirección del proveedor;
  • nombre del paciente;
  • descripción de los servicios o suministros proporcionados.

No se le reembolsará ningún pago que realice antes de que se apruebe la apelación.

Tiene 30 días para presentar una apelación. Después de 30 días, se le pedirá que presente una nueva solicitud.

Para apelar por una compensación mayor, puede apelar en cualquier momento antes de la fecha de finalización de la compensación. 

Si no proporcionó la documentación financiera solicitada o si sus ingresos cambiaron, puede presentar documentación adicional. Consulte la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos.

Para enviar su apelación por fax o correo postal, complete y envíe el formulario de solicitud de apelación que recibió con la carta de compensación, junto con la documentación de respaldo:

• Por fax:  1-877-829-3547​
• By correo postal:
  Kaiser Permanente​
  Attention: Financial Counselors​
  500 NE Multnomah St.​
  Portland, OR 97232

Envíe copias de los documentos oficiales; no se requieren los originales.

Escriba la siguiente información en la primera página de su comprobante de ingresos:

• Nombre y apellido
• Número de historia clínica (si corresponde)
• Dirección del hogar
• Fecha de nacimiento

Una vez que recibamos la documentación solicitada, le enviaremos la decisión sobre su apelación dentro de un periodo de 30 días. Si presenta una apelación sin incluir información adicional con la solicitud, rechazaremos su apelación automáticamente. Todas las decisiones de las apelaciones son definitivas.

A un paciente que ha recibido servicios hospitalarios elegibles en un centro de Kaiser Permanente y es elegible para el programa MFA pero no ha recibido una adjudicación de MFA o ha rechazado una adjudicación de MFA, no se le cobra más que los montos generalmente facturados por esos servicios. Los montos generalmente facturados, o AGB, se basan en el promedio más bajo de los montos que se pagaron a un centro de Kaiser por pago por servicio de Medicare y pago por servicio de Medicaid (y copagos y deducibles) por servicios de emergencia o médicamente necesarios, según los datos de reclamos reales del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023, lo que es consistente con el método de retrospección. El pago total esperado de los reclamos permitidos se dividió por los cargos totales facturados por dichos reclamos, y ese número se restó de 1 para calcular el porcentaje de AGB. La reducción de AGB de 2024, también conocida como ajuste, a los cargos brutos es del 64 % para los cargos hospitalarios.

Hay intérpretes disponibles sin costo para usted. Es posible que la solicitud, la política y el resumen de la política estén disponibles en su idioma. Para más información, llame al 1-800-324-8010, or TTY 711.

Los formatos alternativos accesibles incluyen letra grande, braille y audio.

Si necesita ayuda con la solicitud de la asistencia financiera para gastos médicos o si tiene otras preguntas, llame al 1-800-813-2000.

Los montos de las compensaciones de la Asistencia Financiera para Gastos Médicos se basan en el ingreso de su hogar como un porcentaje de las pautas federales de pobreza.

Aviso

Los anteriores receptores de asignaciones de MFA no tienen garantizadas futuras asignaciones. Kaiser Permanente se reserva el derecho de cambiar los términos y condiciones de la MFA en cualquier momento. Una asignación de MFA no es un beneficio cubierto y no cambia los servicios cubiertos ni los costos compartidos adeudados por su plan.

Consulte la lista de proveedores para.

Si se denegó su solicitud recientemente o si cree que califica para una compensación mayor, puede apelar la decisión.

Usted deberá proporcionar lo siguiente:

• La razón por la que solicita la apelación (pérdida del trabajo, por ejemplo).
• Documentación financiera actual de los ingresos brutos totales de su hogar que respalden la apelación (consulte la tabla en la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos).

También puede presentar una apelación si sus gastos médicos exceden el 10 % de los ingresos brutos anuales de su hogar durante los últimos 12 meses.

Para hacerlo, debe proporcionar lo siguiente:

• Comprobante de los ingresos brutos anuales de su hogar.
• Comprobante de los gastos médicos o de atención dental que no sean de Kaiser Permanente.
• Una factura detallada con la siguiente información:
  • nombre y dirección del proveedor;
  • nombre del paciente;
  • descripción de los servicios o suministros proporcionados.

No se le reembolsará ningún pago que realice antes de que se apruebe la apelación.

Tiene 30 días para presentar una apelación. Después de 30 días, se le pedirá que presente una nueva solicitud.

Para apelar por una compensación mayor, puede apelar en cualquier momento antes de la fecha de finalización de la compensación. 

Si no proporcionó la documentación financiera solicitada o si sus ingresos cambiaron, puede presentar documentación adicional. Consulte la sección anterior “Qué información necesito para la solicitud” y vea la documentación requerida sobre sus ingresos.

Para enviar su apelación por fax o correo postal, complete y envíe el formulario de solicitud de apelación que recibió con la carta de compensación, junto con la documentación de respaldo:

• Por fax: 206-877-0640
• Por correo postal:
  Kaiser Permanente​ MFA Program
  P.O. Box 34584​​
  Seattle, WA 98124-1584

Envíe copias de los documentos oficiales; no se requieren los originales.

Escriba la siguiente información en la primera página de su comprobante de ingresos:

• Nombre y apellido
• Número de historia clínica (si corresponde)
• Dirección del hogar
• Fecha de nacimiento

Una vez que recibamos la documentación solicitada, le enviaremos la decisión sobre su apelación dentro de un periodo de 30 días. Si presenta una apelación sin incluir información adicional con la solicitud, rechazaremos su apelación automáticamente. Todas las decisiones de las apelaciones son definitivas.

A un paciente que ha recibido servicios hospitalarios elegibles en un centro de Kaiser Permanente y es elegible para el programa MFA pero no ha recibido una adjudicación de MFA o ha rechazado una adjudicación de MFA, no se le cobra más que los montos generalmente facturados por esos servicios. Los montos generalmente facturados, o AGB, se basan en el promedio más bajo de los montos que se pagaron a un centro de Kaiser Permanente por pago por servicio de Medicare y pago por servicio de Medicaid (y copagos) por servicios de emergencia o médicamente necesarios, según los datos de reclamos reales del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023, lo que es consistente con el método de retrospección. El pago total esperado de los reclamos permitidos se dividió por los cargos totales facturados por dichos reclamos, y ese número se restó de 1 para calcular el porcentaje de AGB. La reducción de AGB de 2024, también conocida como ajuste, a los cargos brutos es del 46 % para los cargos hospitalarios.

Hay intérpretes disponibles sin costo para usted. Es posible que la solicitud, la política y el resumen de la política estén disponibles en su idioma. Para más información, llame al  1-888-901-4636.

Los formatos alternativos accesibles incluyen letra grande, braille y audio.

Si necesita ayuda con la solicitud de la asistencia financiera para gastos médicos o si tiene otras preguntas, llame al 1-800-442-4014 o hable con el personal en la Oficina Administrativa o la recepción de cualquier consultorio médico de Kaiser Permanente.